Ambulatoire, MCO, SMR, HAD, oncologie… dans quels parcours l’hôtel hospitalier peut-il s’intégrer ?
On associe souvent l’hébergement temporaire non médicalisé, ou hôtel hospitalier, à la chirurgie ambulatoire.
Et c’est logique : lorsqu’un patient vient de loin, qu’il doit être présent très tôt le matin, ou qu’il ne nécessite pas une nuit en hospitalisation complète, l’HTNM peut permettre de simplifier son parcours tout en évitant une nuit d’hospitalisation non indispensable.
Mais l’intérêt de l’HTNM ne se limite pas à l’ambulatoire.
En réalité, l’hôtel hospitalier peut s’intégrer dans de nombreux parcours, dès lors que le patient est éligible, autonome ou accompagné, et qu’il n’a pas besoin d’une surveillance médicale continue pendant son hébergement.
En MCO (médecine, chirurgie, obstétrique) l’HTNM peut accompagner des parcours programmés avant ou après une prise en charge : intervention chirurgicale, examen, consultation spécialisée, bilan, hospitalisation de jour ou suivi rapproché.
En chirurgie ambulatoire, il peut être utile pour les patients éloignés géographiquement, les convocations très matinales, les sorties tardives, ou les patients ayant besoin de rester proches de l’établissement la veille ou le soir de l’intervention.
En oncologie, les cas d’usage peuvent être nombreux : chimiothérapie en hôpital de jour, radiothérapie répétée sur plusieurs jours, immunothérapie, bilans d’extension, consultations spécialisées, suivi post-traitement, participation à des essais cliniques, ou encore hébergement de patients et proches venant de loin pour accéder à un centre expert.
En SMR (soins médicaux et de réadaptation) l’HTNM peut faciliter certains parcours de transition, notamment avant une admission, après une sortie, lors de consultations de suivi, ou pour des patients et accompagnants ayant besoin de rester à proximité dans le cadre d’une rééducation ou d’un parcours coordonné.
En USLD et dans les parcours de soins de longue durée, l’HTNM n’a pas vocation à remplacer une prise en charge lourde ou un hébergement durable. En revanche, il peut avoir un intérêt ponctuel pour les proches, les aidants, ou certaines situations nécessitant une présence temporaire à proximité de l’établissement.
D’autres parcours peuvent également être concernés : cardiologie interventionnelle, ophtalmologie, endoscopie, dialyse ponctuelle ou consultations spécialisées, neurologie, maternité, parcours préopératoires, bilans complexes, suivi post-hospitalisation, médecine de jour, centres experts, soins programmés à distance du domicile, ou encore accompagnement des aidants.
Au fond, l’HTNM vient combler un espace entre l’hôpital et le domicile. Il ne remplace ni le soin, ni le lit hospitalier, ni l’HAD, ni les structures médico-sociales. Il permet simplement d’éviter certaines nuits d’hospitalisation complète lorsqu’elles ne sont pas médicalement nécessaires, tout en maintenant le patient proche de l’établissement et dans un cadre adapté.
C’est cette logique d’articulation qui rend le dispositif intéressant : mieux utiliser les lits hospitaliers, fluidifier les parcours, réduire certaines contraintes logistiques, améliorer l’expérience patient et faciliter la présence des proches lorsque cela est utile.
Et vous, dans quels parcours pensez-vous que l’HTNM pourrait avoir le plus d’impact : ambulatoire, oncologie, MCO, SMR, HAD, suivi post-hospitalisation, centres experts, accompagnants ?
Il faut voir l'HTNM comme un outil qui facilite les programmations. Dans le cas de l'ambulatoire c'est la possibilité de planifier des interventions pour des patients éloignés sur une plage horaire plus étendue, sans risquer de retard ou d'hospitalisation le soir-même.